Исследование роли медицинских сестёр ГБУЗ «ККБ №2» в пропаганде здорового образа жизни и охраны здоровья пациентов в пожилом и старческом возрасте

автор: Петренко Мария Алексеевна

Студентка специальности Сестринское дело, Ж-32

Руководитель: Агаджанова Майя Сергеевна Преподаватель ГБПОУ «Краснодарский краевой базовый медицинский колледж» МЗ Краснодарского края

Исследование роли медицинских сестёр ГБУЗ «ККБ №2» в пропаганде здорового образа жизни и охраны здоровья пациентов в пожилом и старческом возрасте

ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР ГБУЗ «ККБ №2» В ПРОПАГАНДЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ И ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ

Автор работы: Петренко Мария, С/д Ж-32 гр

Научный руководитель: Агаджанова Майя Сергеевна –ГПБОУ «Краснодарский краевой базовый медицинский колледж» МЗ Краснодарского края

Состояние здоровья населения является одним из важнейших показателей. Наряду с ожидаемой продолжительностью жизни, условиями окружающей среды, бытовым комфортом, питанием, социальным окружением, удовлетворением культурных и духовных потребностей, психологического комфорта оно образует понятие «качество жизни». В связи с этим, укрепление здоровья, существенное снижение уровня социально значимых заболеваний, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни – это приоритетная задача демографической политики Российской Федерации в период до 2025 года.

Проблема здоровья лиц пожилого и старческого возраста остаётся актуальной на протяжении последних лет. Всё яснее проявляется тенденция к росту доли пожилых людей, в Краснодарском крае их основную массу составляют женщины. По определению ООН, если коэффициент старости составляет более 7%, население официально считается старым. На данный момент, в РФ он равен 15%. 1 января 2019 года в силу вступила Пенсионная реформа, предполагающая, помимо прочего, повышение пенсионного возраста с 55 до 60 у женщин и с 60 до 65 – у мужчин. В связи с этим, поддержание состояния здоровья и активной старости вновь выходит   на        первый план. Учитывая сложившуюся демографическую ситуацию, большое внимание уделяется развитию гериатрической помощи. Безусловно, улучшение здоровья населения невозможно без акцента на профилактическое направление. Такая позиция нашла отражение в пункте 8 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которому «приоритет профилактики в сфере охраны здоровья является одним из основных принципов охраны здоровья». В «Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года» профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни также рассматриваются в качестве приоритетного направления развития здравоохранения. 

Область исследования: пропаганда здорового образа жизни и охрана здоровья пациентов в пожилом и старческом возрасте.

Объект исследования: роль медицинской сестры в пропаганде здорового образа жизни и охране здоровья пациентов в пожилом и старческом возрасте.

Предмет исследования: нормативная документация, должностная инструкция, статистические данные по пропаганде здорового образа жизни и охране здоровья в РФ и Краснодарском крае, амбулаторные карты, результаты анкетирования пациентов и медицинских сестёр.

Гипотеза исследования: пропаганда здорового образа жизни медицинскими сестрами позволит улучшить качество жизни пациентов пожилого и старческого возраста, предупредить заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, которые являются главными причинами летальности среди населения страны.

Цель работы: анализ роли медицинской сестры в пропаганде здорового образа жизни и охране здоровья пациентов в пожилом и старческом возрасте.

Задачи исследования:

1. Проанализировать нормативную документацию, литературу по теме исследования.
2. Закрепить, расширить, систематизировать и углубить знания об особенностях пропаганды здорового образа жизни и охране здоровья пациентов в пожилом и старческом возрасте медицинской сестрой.
3. Выполнить анализ статистических данных о пациентах пожилого и старческого возраста на территории Российской Федерации и Краснодарского края.
4. Разработать анкету и провести анкетирование по определению уровня информированности пациентов учреждения о принципах здорового образа жизни, охраны здоровья, их соблюдения.
5. Разработать памятку «Здоровое питание после 60 лет» в рамках санитарно-просветительной работы медицинской сестры.

Методы исследования:

• метод теоретического анализа литературных источников и нормативной документации;
• метод социологического опроса (анкетирование);
• метод научного исследования (анализ истории болезни стационарных больных);
• метод наблюдения (анализ, синтез, сравнение);
• метод научного моделирования (составление памятки).

Анкетирование проводилось на базе гастроэнтерологического и урологического отделений ГБУЗ ККБ №2, в опросе приняли участие 27 пациентов женского и мужского пола в возрасте от 60 до 89 лет.

На примере проведённого анкетирования было установлено, что лидирующая позиция в вопросе долгожительства принадлежит женщинам (самый старший участник опроса – женщина, 89 лет). 

63% опрошенных – женского пола, из этого числа 53% считают, что ведут здоровый образ жизни, ещё 29% стараются придерживаться его принципов, в то время как среди 37% опрошенных – мужчин, эти же показатели равны 10% и 30% соответственно. Лишь 18% женщин признаются, что не следят за образом жизни, среди мужчин — 60%.

Как показало анкетирование, не все опрошенные в полной мере понимают, что такое здоровый образ жизни. 37% считают бесперспективным соблюдение режима дня, аргументируя это непредсказуемостью событий или нежеланием следить за временем. 15% исключили из списка умеренное потребление алкоголя, в качестве аргументации было высказано предположение о полном его исключении. 11% убрали из понятия «здоровый образ жизни» соблюдение режима дня, умеренное употребление алкоголя и соблюдение личной гигиены, в качестве доводов в поддержку своей точки зрения приводилась аргументация в виде «3 столпов здорового образа жизни»: питание, спорт и отказ от вредных привычек.

Большинство (67%) считает здоровый образ жизни необходимым составляющим счастливой и долгой жизни. 7% анкетируемых не волнует этот вопрос, 26% считают его важным, но не приоритетным. При этом состояние своего здоровья 74% оценивают, как хорошее, 11% — как удовлетворительное, и 15% — как слабое.

В вопросе поддержания формы в пожилом и старческом возрасте не последнее место занимает регулярное посещение врача, как для наблюдения за хроническими заболеваниями, так и для профилактики и контроля общего состояния организма. 74% посещает лечебные учреждения 2-3 раза в год, 4% делают это ежемесячно, 18% проходят ежегодный осмотр, ещё 4% появляются у лечащего врача крайне редко.

Меньше всего пациенты в возрасте от 60 до 89 следят за своим питанием, таковых оказалось всего 22%. Однако, 45% пытаются отслеживать качество потребляемой пищи, в то время как 33% считают это бесперспективным занятием. 

Лишь 15% опрошенных не употребляют алкоголь,71% выпивают редко, 7% — не менее трёх раз в месяц и 7% признаются, что увлекаются спиртным ежедневно.

Схожая ситуация наблюдается в отношении курения. 7% анкетируемых не имеют пристрастия к никотину, 52% пытаются бросить, а 41% не собираются менять привычный уклад жизни и отказываться от пагубной привычки. В среднем, в день уходит до 7 сигарет.

Несмотря на прослеживающуюся тенденцию к пренебрежению собственным здоровьем, анкетирование дало неожиданный результат в отношении двигательной активности старшего поколения. 56% пенсионеров регулярно занимаются физической культурой и спортом, среди популярных видов спорта значатся скандинавская ходьба с палками, велосипедные прогулки и гимнастические упражнения.

26% участвующих в опросе пациентов регулярно подвергаются стрессам, 52% периодически испытывают раздражение или эмоциональный дискомфорт, в качестве причин одинаковое число пациентов указало проблемы в семье, одиночество и финансовые трудности. В 22% случаях такие эмоции проявляются крайне редко, путём наблюдения было установлено, что такие пациенты быстрее идут на поправку, не вызывают нареканий и чаще остальных предпочитают нахождению в палате прогулки по территории больницы.

Закаливание организма довольно неоднозначно воспринимается среди анкетируемых пациентов: 18% считают, что подобные процедуры вредят и приводят к частым простудам, для 52% это – необязательное мероприятия, и только 30% укрепляют организм таким образом.

В ходе исследования разработана памятка для пациентов пожилого и старческого возраст «Здоровое питание после 60».

Выводы:

1. Результаты анкетирования пациентов показали, что среди опрошенных лиц пожилого и старческого возраста  преобладают женщины.
2. Среди опрошенных женщины в пять раз чаще придерживаются здорового образа жизни чем мужчины (53% и 10% соответственно). 
3. Большинство пациентов (67%) считает здоровый образ жизни необходимым составляющим долгой и качественной жизни. 
4. Подавляющее большинство опрошенных (74%) следят за своим здоровьем, периодически обращаясь в медицинские учреждения; лишь 4% – крайне редко.
5. Почти половина опрошенных пациентов (45%) следят за своим питанием, тогда как 33% не считают это важным. 
6. Самой распространенной вредной привычкой среди опрошенных оказалось курение: 41% пациентов не собираются отказываться от пагубной привычки, в среднем выкуривая до 7 сигарет в день,– подавляющее большинство не злоупотребляет алкоголем.
7. Большинство опрошенных пациентов (52%) испытывают  эмоциональный дискомфорт, 27% подвержены частым стрессам.
8. Больше половины опрошенных пациентов (56%) ведут физически активный образ жизни, хотя несерьезно относятся к закаливанию, считая его необязательным.

Практическая значимость работы. Разработанная  памятка по здоровому питанию для лиц пожилого и старческого возраста используются в качестве раздаточного материала при выполнении медицинской сестрой санитарно-просветительной работы в условиях стационара. 

Полученные материалы могут быть использованы в учебном процессе медицинского колледжа при изучении студентами специальности «Сестринское дело» ПМ.02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах», МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Р.1 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов терапевтического профиля» Р.2 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в гериатрии».